广东5年查处违法违规参保个人1500多例

来源:广东新闻网  发布时间:2023-03-30 

大洋网讯 3月29日,广东省医疗保障局召开启动会,以“安全规范用基金 守好人民‘看病钱’”为主题,部署2023年全省医保基金监管集中宣传月活动。

会议要求,全省医疗保障部门要高度重视,紧密围绕“安全规范用基金 守好人民‘看病钱’”主题,认真谋划部署,科学组织实施,将集中宣传月活动作为基金监管安全规范年行动重要任务。

集中宣传月内,广东将以定点医药机构、医保经办机构为宣传主阵地,加强对相关政策措施的解读和工作进展成效的集中宣传,做到以案为鉴、以案明责,公开曝光各类监管对象欺诈骗保典型案例,提高曝光案例的数量和质量,用好正反两方面典型,强化警示震慑。

记者从会议上获悉,5年来,全省各级医疗保障部门共检查定点医药机构16万多家次,处理违法违规6万余家,涉案金额约32亿元;查处违法违规参保个人1500多例,涉及金额1400多万元;向社会公开曝光违法违规案例4300多例。

去年,通过加强日常检查、强化综合监管、改进智能监控、推进信用管理、发动社会监督,广东深入开展打击欺诈骗保专项整治行动,全年检查定点医药机构44860家,核查举报线索244件,处理违法违规医药机构16852家,拒付及追回医保基金15.58亿元;对416家定点医药机构做出行政处罚,罚款3550多万元,广东全省医保基金监管工作取得了新的进步,综合评估跻身于全国第一梯队。

为了鼓励举报违法违规使用医疗保障基金的行为,动员社会力量参与医疗保障基金监督,国家医疗保障局制定了《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》,办法规定,自然人向医疗保障行政部门反映涉嫌违法违规使用基本医疗保险(含生育保险)基金、医疗救助基金等医疗保障基金行为并提供相关线索,经查证属实应予奖励。奖励金额按照案值的一定比例给予一次性资金奖励,最高不超过20万元,最低不少于200元。 临安新闻网

(广州日报全媒体记者何雪华 通讯员粤医保)

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