今年上半年广东完成800多个药品集采,药品平均降幅36%

来源:广东新闻网  发布时间:2023-09-13 

9月12日,广东省医疗保障局上线“广东民声热线”直播节目,就规范开展全省口腔种植牙收费价格、常态化开展药品耗材带量采购、异地就医直接结算等热点问题予以回应和解答。据介绍,公立医疗机构单颗常规种植牙总费用从15000元左右降至7000元左右。

种植牙总费用从15000元降至7000元

广东省医保局党组成员、副局长董炳光通过直播节目介绍了广东省集中开展全省口腔种植牙收费价格专项治理以及药品和耗材带量采购的举措和成效。今年以来,广东省采取“技术服务+专用耗材”分开计价的收费方式,对口腔种植的主要费用进行规范。将现行的医疗服务价格项目中200多项口腔种植类项目优化整合为15项,制定了全省口腔种植医疗服务价格基准价,平均下降35%。同时,开展种植体集采,平均降价55%;对牙冠挂网价格进行治理,平均降50%。

今年4月20日起,广东省全面实施规范口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠限价挂网“三位一体”综合治理,公立医疗机构单颗常规种植牙总费用从15000元左右降至7000元左右,并将降价效应辐射到民营医疗机构,深受广大患者好评。

药品和耗材带量采购方面,截至2023年上半年,广东省已落实12批共800多个药品集采以及冠脉支架、人工关节、心脏起搏器等17批医用耗材集采,药品平均降幅36%,最高降幅98%,耗材平均降幅61%,最高降幅93%。药品的联盟采购,涵盖了化学药、中成药和生物药,涉及抗感染类、消化系统、呼吸系统、神经系统、抗肿瘤药、心血管系统、营养用药等30多类药品,占临床用药量的82%,提前3年完成了国家“十四五”全民医疗保障规划提出的目标任务。

异地就医可以在粤省事等平台补办备案

此外,广东在异地就医直接结算方面,一是实现了“三个全覆盖”,异地可直接结算项目的全覆盖,异地直接结算的定点医疗机构乡镇全覆盖,异地就医备案人群全覆盖。二是实现“四个率先”,率先实现跨市就医“基本医保、大病保险和医疗救助”的一站式直接结算,率先实现跨市就医门诊特定病种的待遇认定,率先实现跨市就医生育医疗费用直接结算,率先开展跨市就医住院医疗费用支付方式改革,推动医疗机构规范医疗服务行为,避免因病人参保地的差异而产生不同的诊疗行为,实现“同病同治”。

目前,广东已有18个地市实行临时外出就医人员“免备案”,异地就医直接结算。据民声热线节目调查,一些地市虽然免除了备案程序,但医保报销比例仍然与是否备案挂钩。东莞黄先生(化姓)的妻子今年因心脏不适在广州某医院就医,由于病程急,医院马上安排了住院和手术。期间,黄先生向医院了解了异地就医免备案手续,均被告知东莞居民异地就医不需要备案,可直接结算。等到妻子出院,黄先生才发现,虽然免备案可以直接结算,但不备案报销比例下降了15%,黄先生差点多交了1万元医药费,好在备案还可以补办。 萧山教师网

备案和不备案之间产生的报销比例为什么会有差距?广东省医保中心主任张艳纯解释,根据《国家医保局 财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》,跨省异地长期居住人员在备案地就医结算时,基本医疗保险基金的起付标准、支付比例、最高支付限额原则上执行参保地规定的本地就医时的标准。跨省临时外出就医人员可低于参保地相同级别医疗机构报销水平,异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例的降幅不超过10个百分点,非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员支付比例的降幅不超过20个百分点。

“国家医保局对于异地就医备案是有明确要求,异地就医前要办理异地就医备案手续,在待遇这方面,异地长期居住人员的报销比例不降低。”张艳纯表示。此外,广东在异地就医备案方面非常便捷,并且可以补办备案。参保人住院以后,可以在粤省事、粤医保等平台办理异地就医备案。

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董炳光介绍,要把分级诊疗、医学规律和异地就医的便利度结合起来看,异地就医便利了,不是说可以随便到其他地方看病,要根据医学需要、居住工作需要进行选择。

文、图/广州日报·新花城记者:刘春林

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